หลงทางเสียเวลา

งาน HA กลับการเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ที่เรียกว่า patient center นั้น
อาจมีความคลาดเคลื่อน ในการดำเนินงานเนื่องจาก

1 การเยี่ยมสำรวจภายนอก ผู้เยี่ยมสำรวจจะต้องเก็บหลักฐาน เพื่อส่งกรรมการ HA
ดังนั้น งานหลายๆ อย่างจึงเน้น หาหลักฐาน เอกสารมาส่งทำให้ระบบ HA สามารถช่วยผู้ป่วยได้น้อย
เนื่องจากมุ่งเน้นงานเอกสารนั่นเอง

2 การใช้แนวทาง หรือต้นแบบ หรือกำหนดหัวข้อในการพัฒนา
การพัฒนาคุณภาพตามแนวทางนี้ มีข้อจำกัดก็คือพยายาม จะให้ทุกๆ คนทำเหมือนๆ กัน
เพื่อเป็นมาตราฐานเดียวกัน (อาจหมายถึงห่วยเหมือนกัน)

หรือกำหนดขอบเขต ตาม process ที่แนะำนำ ซึ่งไม่อาจรับประกัน outcome หรือ impact
ของงานว่าได้ผลดีเลย ดังนั้น ระบบ HA หากมองผิดมุม จะเป็นการบังคับให้โรงพยาบาล
ทำกิจกรรมที่ไม่ได้ความ หรือมีประโยชน์น้อย

ยกตัวอย่าง เช่น การให้จัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งกิจกกรรมดูเหมือว่าจะจำเป็นและเป็น
การทำให้ผู้ป่วยปลอดภัย แต่ถ้าหาก เทียบกับกิจกรรมเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาผู้ป่วย
จะพบว่ากิจกรรมพัฒนาความร่วมมือการใช้ยาของผู้ป่วย( drug compliance)
จะมีประโยชน์ชัดเจน และมีงานวิชาการสนับสนุน และเป็นปัญหาสำคัญในระบบยาของประเทศไทย
อย่างไม่ต้องสงสัย แต่ถูกกระแสวิชาชีพเภสัชกรรมและ พรพ. มองข้ามอย่างน่าเสียดายครับ