การบริบาลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
จินตนาการสำคัญกกว่าความรู้
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ถือเป็นผู้ป่วยเรื้อรังกลุ่มใหญ่ ในโรงพยาบาล
หลักสำคัญในการดูแลผู้ป่วยได้แก่
1 คุมความดันโลหิตให้ ต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอท
2 หากเป็นเบาหวานหรือโรคหัวใจ ความดันควรต่ำกว่า 130/90 มม.ปรอท
3 หากเป็นโรคไตวาย ความดันควรต่ำกว่า 125/80 มม.ปรอท
4 ลดเกลือ และเพิ่มผัก
5 อย่าให้คนไข้ขาดยา ไม่กินยา หรือขาดนัด
6 ระวัง ADR จากยา
7 เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น เจ็บแน่นหน้าอก อัมพาต ตัวบวม ไอ ปัสสาวะไม่ออก
หน้ามืด
8 ฝึกสมาธิ และสวดมนต์
9 ตรวจการทำงานของไต
การเลือกยาให้เหมาะกับผู้ป่วย
1 ผู้สูงอายุ เลือก HCTZ
2 หัวใจขาดเลือด เลือก atenolol and enalapril
3 ไตวาย เลือก enalapril (Cr<3.0)> 4 หัวใจล้มเหลว เลือก enalapril+carvedilol
5 เบาหวาน เลือกยา enalapril or lorsatan
สรุปหลักสำคัญ
1 ให้ความรู้ที่จำเป็น ในการดูแลตนเอง
2 พูดคุย ตีสนิท
3 แสดง ความห่วงใย
4 จดจำผู้ป่วยได้
5 รับฟัง อย่างตั้งใจ
6 เตือน ภาวะฉุกเฉิน เช่นภาวะไตวาย โรคหัวใจ อัมพาต
7 การแก้ปัญหาเบื้องต้นที่พบบ่อยในผู้ป่วย
เช่น หากความดันสูง เกิน 160 ให้นอนพัก
หากบวม ให้ ลดน้ำ และงดเกลือ
บทบาท ที่มากเหล่านี้ ในเวลาปกติ อาจทำได้ ยาก
ดังนั้น วันว่าง
ผมจึงต้องหาโอกาสไปเยี่ยมคนไข้ที่บ้านครับ
หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน 
สร้าง: จ. 26 ต.ค. 2552 @ 22:54 แก้ไข: อ. 27 ต.ค. 2552 @ 17:15
ความเห็น
1. 
คนไข้ได้ Enalapril แล้ว ไอ จนบางครั้งรบกวนการนอน (มีหัวใจร่วมด้วย)
จะทำอย่างไรดีค่ะ
2.
- สว. เข้ามาเรียนรู้เพื่อหาทางป้องกันการเป็นโรคความดันโลหิต และหัวใจขาดเลือดค่ะ
- ขอบคุณสำหรับข้อมูลให้ได้เรียนรู้ค่ะ
3. 
มาเยี่ยมครับ ... การป้องกัน ดีกว่า การแก้ไขครับ
4. 
เรียน คุณกระติก
ใช้ lorsatan แทนครับ เม็ดละ 4 บาท
5. 
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องยาค่ะ ดีจังมีเภสัชกรใกล้ตัวใน go to know นี่เอง
6.
7. 
สวัสดีค่ะ
- ขอขอบพระคุณกับเรื่องที่ดีมีสาระค่ะ
ขอบคุณทุกท่านที่ให้กำลังใจครับ
No comments:
Post a Comment