สู้สุดใจเพื่อผู้ป่วย ทุ่มสุดตัว

All in project plan

plan แล้ว ไม่นิ่งแต่ลุย สู้ตายเด้อ

ผู้เขียน 8 พย. 52 ที่อ่างเก็บน้ำ เขาใหญ่

All in Project

Objective

1. make risk patients database

2. maximized relationship with patients

3. Set health care plan for all patients

4. Compromised with patient resource

Planning activity

1. Home visit with all patient

2. Village or PCU meeting

3. Patient counseling

4. Telephone Follow up

5. Case refer to PCU

6. Patient group therapy

7. Make Access database

8. Make Case Summary and care plan

9. Set Patient care Seminar course

10. KM in All in project

11. Set all activity plan

12. Volunteer Team for risk patient

13. Building health education media

14. Set WEB base management and learning

15. Report to boss every month

16. Family therapy in selected case

Controlling activity

1. Checklist chart

2. AAR in Blog

3. Dairy note

4. Monthly meeting

AAR in All in project

goal: save life and optimized QOL of high risk patient

ช่วยชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตผู้ป่วย

Subject: CRF HF IHD VHD AF Cirrhosis Scleroderma CA Severe SLE

Severe NS Severe RA Severe Thalassemia

อะไรที่ทำสำเร็จ

1 การสร้างสัมพันธภาพที่ดีกับคนไข้

2 ผอ. ยอมให้ทำ

3 มีรูปแบบที่ช่วยคนไข้ CRF ได้แน่

4 ดูแลจิตใจ ผู้ป่วยได้ดี

อะไรที่ไม่สำเร็จ

1 ขอรถจาก ผอ.ได้ แต่ไม่มีคนขับรถ

2 เบิกค่าน้ำมันรถไม่ได้

3 คนไข้ที่เป็นหลายโรค มักช่วยไม่ได้เช่น HF+CRF+DM

4 บางหมู่บ้าน หา สมุดเซ็นต์ชื่อไม่ได้

จุดอ่อน

1 ส่งรายงานช้า

2 ไม่มี จนท. คนอื่นช่วย ทำเพียงคนเดียว ดูแลคนไข้ 400 คน

3 ไม่มีเวลามากพอ ต้องทำนอกเวลางานประจำ

จุดปรับปรุง

1 ส่งแผนล่วงหน้า

2 ออกแบบรายงานใหม่

3 ทำรายงานทันทีขณะเจอเคส

4 ชาวบ้านบางคนไม่เข้าใจ ทำไมไม่ไปหาคนไข้โรคเรื้อรังทุกคน (รวม 5500 คน)

จุดแข็ง

1. ความรู้ ทางวิชาการด้าน patient care

2. ชนะใจ ชาวบ้าน และผู้ป่วย

3. ใช้คอมพิวเตอร์+เนต คล่อง

หมวดหมู่: การแพทย์ สุขภาพ สุขภาวะ

คำสำคัญ: patient care km เภสัชกร เยี่ยมบ้าน primary care

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: อ. 10 พ.ย. 2552 @ 20:16 แก้ไข: อ. 10 พ.ย. 2552 @ 20:18

ความเห็น

1.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 10 พ.ย. 2552 @ 20:41
#1666986 [ ลบ ]

ติดตาม การทำงาน ที่เกินกำลัง เภสัชกรตัวอ้วนๆดำ ผ่านทางอนุทิน

ในโครงการ all in project ได้ครับ

http://gotoknow.org/journals/frxeak

นอกจากนี้ ไปดู ที่ บล็อค หมวด งานปฐมภูมิได้ครับ

จะได้รู้ว่า เภสัชกรก้ทำงาน primary care ได้เช่นกัน

http://gotoknow.org/blog/primarycarerx

2.

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--
เมื่อ พ. 11 พ.ย. 2552 @ 12:49
#1668377 [ ลบ ]

ได้เภสัชลุยๆอย่างนี้ คนงานทำงานถวายหัวให้เลย

ชอบๆครับ

3.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พ. 11 พ.ย. 2552 @ 13:09
#1668413 [ ลบ ]

ขอบคุณ วอญ่า

2.

P

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--

เมื่อ พ. 11 พ.ย. 2552 @ 12:49

#1668377 [ ลบ ]

ที่ให้กำลังใจครับ

4.

นาง...มณีวรรณ
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:02
#1671304 [ ลบ ]

โอ้โฮ งานเยอะจัง

แต่ดูจากจุดแข็งที่มีแล้ว หาตัวจับยากนะคะ

น่าจะผ่านอุปสรรคไปได้

ขอเพิ่มจุดแข็งให้อีกข้อนะคะ มุ่งมั่น .. ใจสู้

ดีใจแทนคนไข้ค่ะ

5.

ครูอรวรรณ
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:07
#1671317 [ ลบ ]

• สุดยอดเลยน้องชาย
• เป็นทศกัณฑ์หรือเปล่าคะ
• พี่ครูว่าใช่แน่ๆเลย
• เป็นกำลังใจนะคะ
• งานน้องเดย์วันอาทิตย์ที่ 15 พ.ย. ร.ร.บ้านเชียง อุดร ไปร่วมงานไหมคะ
• ดร.ชิว พี่สุ พี่ครูคิม และชาว g2k หลายคนก็จะมา น้องเดย์บอกว่าไปเอาการ์ดที่หน้างานได้เลย
• สำหรับพี่อยากจะไปมาก แต่ยังหาคนพาไปไม่ได้ค่ะ ขับรถกลับกลางดึกคนเดียวไกลมาก แต่ไม่แน่ค่ะ เพราะใจสั่งมา อิอิ
• หวังว่าจะได้เจอน้องอีกนะคะ คนขยัน

6.

ท้องฟ้า
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:20
#1671362 [ ลบ ]

อ.ศุภรักษ์

วานนี้ชักชวนน้องๆฝ่ายเภสัชว่าอยากให้มาอ่านBlogอ.ศุภรักษ์ จังเลย ชื่นชมมากๆ เอ..วันนี้อ่านประกาศที่รพ.. มีอบรมเรื่องสมาธิบำบัดของกรมแพทย์แผนไทย ที่กทม. ช่วงเดือน ม.ค53 อ.ศุภรักษ์ไปเป็นวิทยากร ใช่หรือไม่ กำลังชั่งใจว่าอยากไป เพราะปีงบ2552 ที่จ.แพร่งานแพทญืแผนไทยสสจ แพร่ ได้นำเรื่องสมาธิบำบัดมาให้ดูและให้ทำ ถ้าโอกาสอำนวยคาดว่าคงได้ร่วมเรียนรู้ด้วยกัน

7.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:31
#1671410 [ ลบ ]

ผม เป็นวิทยากร ใช่แล้วครับ

8.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:32
#1671416 [ ลบ ]

เรียน ครูอรวรรณครับ

วันที่ 15 พย. 52 มี นัดคนไข้ไตวาย 15 คน คนไข้โรคหัวใจ 5 คน ไม่ว่างเลยครับ

9.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:32
#1671420 [ ลบ ]

ขอบคุณ คุณมณีวรรณที่ให้กำลังใจ ครับ สู้ตาย

10.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ พฤ. 12 พ.ย. 2552 @ 21:35
#1671428 [ ลบ ]

เรียนคุณท้องฟ้า ผมเองแสนใฝ่ฝัน

ให้เภสัชกร มารักงาน patient care มากๆ ครับ

อย่าแค่ จ่ายยา อย่างเดียว ขอบคุณที่เป้นกำลังใจครับ

รายละเอียดงาน ทุกวัน ผมเขียนลงอนุทิน ครับ ดูได้ตลอด

จะได้เข้าใจงานผมมากขึ้นครับ

11.

วอญ่า-ผู้เฒ่า-natachoei--
เมื่อ ศ. 13 พ.ย. 2552 @ 07:03
#1671994 [ ลบ ]

สวัสดีครับคุณศุภลักษณ์ ตามมาจากบ้านท่านอัยการ เพื่อมาบอกว่าเรียนกฎหมายตอนอายุมาก ยิ่งดีครับ เพราะจะมีความสุขุมรอบคอบ ในการใช้กฎหมายครับ

12.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 13 พ.ย. 2552 @ 22:07
#1673568 [ ลบ ]

ขอบคุณ ท่าน วอญ่ามากครับ

13.

ต้นเฟิร์น
เมื่อ ศ. 13 พ.ย. 2552 @ 22:12
#1673578 [ ลบ ]

สวัสดีค่ะ

แวะมาเยี่ยมชม

ยินดีที่ได้รู้จักนะคะ^^

14.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 13 พ.ย. 2552 @ 22:20
#1673594 [ ลบ ]

ขอบคุณ คุณ ต้นเฟิร์น ที่แวะมาครับ

ชีวิตของป้าเคน นอนมา

ชีวิตของป้าเคน นอนมา

พลัง จิตอาสา นั้น ไม่มีหมดครับ
ชีวิตของป้าเคน

ภารกิจที่ 2 คุณป้าเบาหวาน เดินไม่ได้มา 1ปี
ภก.ศุภรักษ์ ศุภเอม

ป้าเคน ป่วยเป็นเบาหวานและโรคไตวาย สภาพที่ผมเห็นป้าเคนครั้งแรก ป้าเคน ได้แค่ นอน เหนื่อยๆ บนเตียงแคร่ไม้ไผ่ ลุกไปไหนมาไหนไม่ไหว ไม่แม้แต่จะมีแรงลุกนั่งเอง ผมเข้าไปหาป้าเคน ด้วยความเป็นห่วง มากเนื่องจาก ได้ข่าวว่า ป้าเคนเดินไม่ได้มาปีกว่าแล้ว ผู้ป่วยเบาหวาน ที่อยู่ดีๆ ก็เดินไม่ได้ มักมีสาเหตุมากจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ทำให้เกิดอาการอัมพาตตามมา เมื่อผมเข้าไปใกล้ป้าเคน ผมก็ได้กลิ่นปัสสาวะโชยเข้าจมูกผมอย่างแรง ป้าคงปัสสาวะรดที่นอน เนื่องจากเดินไม่ได้ ผมลองหยิกที่ต้นขาแก ป้าเคน ชักขาหนี อาดีมาก ขาขยับได้ไม่พิการ สภาพกล้ามเนื้อขาลีบเล็ก เห็นได้ชัด กล้ามเนื้อน่อง และต้นขาอ่อนนุ่มเหลว ผู้ป่วยหญิงอ้วนหน้าตาอิดโรย ดึงหนังตา และดูที่เล็บมือ แล้วผู้ป่วยมีอาการซีดของเลือดจางชัดเจน วัดความดันโลหิตแล้วสูงเล็กน้อย 145/88 มม.ปรอท น้ำตาลในเลือด 105 มก./ดล. ชีพจร 68 ครั้งต่อนาที ถือว่าดีมาก

จากการซักถามอาการพบว่า ป้าเคน นั้นเมื่อก่อนก็เดินได้ แต่ต่อมาปวดขามาก ก็เลยไม่เดิน เมื่อไม่เดินนานวันเข้า กล้ามเนื้อก็ลีบไม่มีแรงเลยต้องนอนเฉยๆ ที่แร่ใต้ถุนบ้าน มากว่า 1 ปีแล้ว จากการดูประวัติคนไข้ พบว่า ค่า CR=2.47 mg/dL นอกจากนี้ ยังมีภาวะซีด แพทย์สั่งยา sodamint folic ferrous calcium propranolol แสดงว่า คนไข้เป็นไตวายเรื้อรังชัดเจน ผมเองได้พูดคุยกับคุณป้าเคน ว่า ป้าเคนไม่เป็นอัมพาต ต้องเดินได้แน่นอน ให้หัดทำกายภาพบำบัด เดี๋ยวผมจะสอนเอง บ้านทุ่งโปร่งไม่ไกลมาก ผมขี่มอไซด์ มาบ่อยๆ ก็ได้ จากการสอบถามพบว่า ปีนี้ มีนักกายภาพบำบัด มาเยี่ยมบ้าน 1 ครั้ง มาสอน หัดเดิน จากประสบการณ์ของ ผมเองกว่า 14 ปี มาเยี่ยมคนไข้มีที่ มีปัญหา ปีละ 1 ครั้ง คงช่วยอะไรคนไข้ไม่ได้ อย่าง ป้าเคน ต้องมาทุกเดือน ในช่วงแรก ที่ เริ่มกายภาพบำบัด อาจต้องมาทุกสัปดาห์ (ไม่เป็นไร บ้านนี้ไม่ไกลแค่ 4 กม.เท่านั้นเอง) มาเยี่ยมบ่อยๆก็ได้ฟ่ะ(มาฟรีๆ อีกแล้ว)

โปรดติดตามตอนต่อไป ......



หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้
คำสำคัญ: primary care km patient care งานปฐมภูมิ เภสัชกร
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
สร้าง: ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:41 แก้ไข: ส. 24 ต.ค. 2552 @ 00:05
ความเห็น
1.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:45
#1629682 [ ลบ ]

ขอ อนุญาติ การ post ภ่าพถ่ายจากป้าเคนแล้วครับ
2.
P
♥paula ♥ที่ปรึกษาตัวน้อย✿
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:53
#1629708 [ ลบ ]

อ๋อ....ป้าเคน นอนมา รพ.นั่นเองค่ะ

เป็นกำลังใจให้ป้าเคน มีกล้ามเนื้อขาแข็งแรง และเดินได้โดยไวค่ะ
3.
P
น้องนัท
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 23:49
#1629840 [ ลบ ]

สวัสดีค่ะคุณน้า

หนูมาอ่านบันทึกของคุณน้าค่ะ

ขอให้คุณป้าเคนหายเร็ว ๆนะคะ
4.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 07:17
#1630072 [ ลบ ]

ขอ ขอบคุณ น้องนัท ที่มาเยี่ยมชม blog ครับ

ขอให้น้องนัท มีสุขภาพดีมากๆครับ สาธุ
5.
P
คุณ บุญนาค ฮายีมา
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 12:18
#1630538 [ ลบ ]

คุณหมอคะ

อาการปวดขามีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงด้วย พบบ่อยมาค่ะ

ขอเอาใจช่วยค่ะ ดีใจกับป้าเคนนะคะ

ได้นั่งนอนช่วยเหลือตัวเองได้ก่อนก่อนเดินได้ ก็คงเป็นเพราะกำลังใจจากคุณแน่นอนค่ะ

คิดว่าไม่นานญาติพี่น้องคุณป้าก็คงไม่กล้าอยู่เฉยล่ะค่ะคราวนี้

ขอบคุณมากๆค่ะ
6.
P
สามสัก
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 12:46
#1630576 [ ลบ ]

* ชื่นชม กับการทำงานเชิงรุก .ไม่มีเชิงรอ .มาโดยตลอด
* มาเป็นกำลังใจให้ครับ
* ขอขอบคุณครับ

7.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 16:40
#1631035 [ ลบ ]

ติดตามอ่าน เรื่องป้าเคน ทางอนุทินได้ครับ

การบริบาลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

จินตนาการสำคัญกกว่าความรู้

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ถือเป็นผู้ป่วยเรื้อรังกลุ่มใหญ่ ในโรงพยาบาล

หลักสำคัญในการดูแลผู้ป่วยได้แก่

1 คุมความดันโลหิตให้ ต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอท

2 หากเป็นเบาหวานหรือโรคหัวใจ ความดันควรต่ำกว่า 130/90 มม.ปรอท

3 หากเป็นโรคไตวาย ความดันควรต่ำกว่า 125/80 มม.ปรอท

4 ลดเกลือ และเพิ่มผัก

5 อย่าให้คนไข้ขาดยา ไม่กินยา หรือขาดนัด

6 ระวัง ADR จากยา

7 เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น เจ็บแน่นหน้าอก อัมพาต ตัวบวม ไอ ปัสสาวะไม่ออก

หน้ามืด

8 ฝึกสมาธิ และสวดมนต์

9 ตรวจการทำงานของไต

การเลือกยาให้เหมาะกับผู้ป่วย

1 ผู้สูงอายุ เลือก HCTZ

2 หัวใจขาดเลือด เลือก atenolol and enalapril

3 ไตวาย เลือก enalapril (Cr<3.0)>

4 หัวใจล้มเหลว เลือก enalapril+carvedilol

5 เบาหวาน เลือกยา enalapril or lorsatan

สรุปหลักสำคัญ

1 ให้ความรู้ที่จำเป็น ในการดูแลตนเอง

2 พูดคุย ตีสนิท

3 แสดง ความห่วงใย

4 จดจำผู้ป่วยได้

5 รับฟัง อย่างตั้งใจ

6 เตือน ภาวะฉุกเฉิน เช่นภาวะไตวาย โรคหัวใจ อัมพาต

7 การแก้ปัญหาเบื้องต้นที่พบบ่อยในผู้ป่วย

เช่น หากความดันสูง เกิน 160 ให้นอนพัก

หากบวม ให้ ลดน้ำ และงดเกลือ

บทบาท ที่มากเหล่านี้ ในเวลาปกติ อาจทำได้ ยาก

ดังนั้น วันว่าง

ผมจึงต้องหาโอกาสไปเยี่ยมคนไข้ที่บ้านครับ

หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้

คำสำคัญ: km patient care เภสัชกร ยา

สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน

สร้าง: จ. 26 ต.ค. 2552 @ 22:54 แก้ไข: อ. 27 ต.ค. 2552 @ 17:15

ความเห็น

1.

กระติก~natachoei ที่ ~natadee
เมื่อ จ. 26 ต.ค. 2552 @ 23:05
#1635706 [ ลบ ]

คนไข้ได้ Enalapril แล้ว ไอ จนบางครั้งรบกวนการนอน (มีหัวใจร่วมด้วย)

จะทำอย่างไรดีค่ะ

2.

ครูตา ลป.
เมื่อ จ. 26 ต.ค. 2552 @ 23:09
#1635711 [ ลบ ]

• สว. เข้ามาเรียนรู้เพื่อหาทางป้องกันการเป็นโรคความดันโลหิต และหัวใจขาดเลือดค่ะ
• ขอบคุณสำหรับข้อมูลให้ได้เรียนรู้ค่ะ

3.

นาย เอกราช แก้วเขียว
เมื่อ จ. 26 ต.ค. 2552 @ 23:17
#1635722 [ ลบ ]

มาเยี่ยมครับ ... การป้องกัน ดีกว่า การแก้ไขครับ

4.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ จ. 26 ต.ค. 2552 @ 23:28
#1635736 [ ลบ ]

เรียน คุณกระติก

ใช้ lorsatan แทนครับ เม็ดละ 4 บาท

5.

กุ้งนาง สุธีรา
เมื่อ อ. 27 ต.ค. 2552 @ 07:45
#1635931 [ ลบ ]

ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องยาค่ะ ดีจังมีเภสัชกรใกล้ตัวใน go to know นี่เอง

6.

ครูคิม
เมื่อ อ. 27 ต.ค. 2552 @ 07:57
#1635944 [ ลบ ]

สวัสดีค่ะ

• ขอขอบพระคุณกับเรื่องที่ดีมีสาระค่ะ

7.

นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ อ. 27 ต.ค. 2552 @ 15:26
#1636919 [ ลบ ]

ขอบคุณทุกท่านที่ให้กำลังใจครับ

ทำงานร่วมกับแพทย์

อย่าปล่อย ให้แพทย์สั่งยา ตามลำพัง
ผิดบ้าง
ถูกบ้าง
เภสัชกร ก็จ่ายยาไป
เภสัชกร ไม่ใช่เด็กจ่ายยา

เภสัชกร ต้องรู้ ว่า ผู้ป่วยแบบนี้ ต้องสั่งยาอย่างไร
ห้ามสั่งยาอะไร
ปัญหาด้านยามีอะไรบ้าง

และจัดการปัญหาอย่างไรครับ

เภสัชกร ไม่ใช่แค่พระรอง

จำได้สมัยผมเป็น นักศึกษาเภสัช อาจารย์ท่านหนึ่งสอนผมว่า เภสัชกร ต้องเรียนรู้การเป็นพระรอง

เพราะเราไม่ใช่พระเอกใน โรงพยาบาล

ตัวทวีแห่งงานสาธารณสุข

ผมเอง เป็น เภสัชกร ทำงานมานาน เป็นคนพูดตรง บางครั้งเพื่อนๆ ก็ไม่ชอบ

แต่การพูดตรงไปตรงมา

ทำให้เข้ากับชาวบ้าน และผู้ป่วยได้ดี มีเพื่อน ร่วมอุดมการณ์ มากกว่า 140 คน

คนอีสาน ที่พูดตรงๆ เว้าซื่อๆแต่จริงใจ

ช่วยทำงาน

1 ดูแลผู้ป่วยเบาหวานในชุมชน
2 ส่งเสริมการเลิกบุหรี่
3 เยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรัง
(ตีพิมพ์แล้ว)

4 ป้องกัน และคัดกรองโรคเบาหวาน
5 คัดกรองผู้ติดสุรา
6 คัดกรองโรค เจอ ผู้ป่วยรายใหม่กว่า 256 คน
7 เจอผู้มี ภาวะแทรกซ้อน กว่า 355 ครั้ง 244 คน
และื่ วางระบบดูแลผู้ป่วยหนักทั้งอำเภอ....

ทุกอย่าง เริ่ม จากเภสัชกรอ้วนๆ คนเดียว ที่เป็นแกะดำใน รพ. แต่เป็นเภสัชกร ที่

เข้ากับชาวบ้านและผู้ป่วยได้่ดีครับ เป็นแกะขาวในหมู่ชาวบ้าน

เป็นคนแปลก ชอบทำงานลุยๆ ออกพื้นที่ แต่ชอบใช้สมอง ขบคิดงานวิชาการ

มีอุดมการณ์ แต่ไม่ใช่สไตล์เพื่อชีวิต
แต่ออกแนว หนุ่มเพลงรักมากกว่า


สรุป หากเจ้าหน้าที่ จริงใจ กับชา่วบ้าน ก็จะมีเพื่อนร่วมอุดมการณ์มากมาย

ที่จะช่วยทำงานจิตอาสา นี่คือ ตัวทวีแห่งงานสาธารณสุข ก็คือ คนดีๆ ในชุมชนนั่นเอง ซึ่งมีไม่น้อยเลยครับ

เพลงโปรดของผม คือเพลง ขอ ของ paradox

สิ่งสำคัญจริงๆ

ในการบริบาลผู้ป่วย สิ่งคำคัญก็คือ

1. การวินิจฉัยโรคแม่นยำรวดเร็ว
2. การรักษาตามมาตรฐาน
3. ความร่วมมือในการใช้ยา
   
4. การติดตามดูแลผู้ป่วยเข้มข้นพอ
5. การวางระบบเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ตลอด
6. การพัฒนาศัยภาพครอบครัวผู้ป่วย

กล่าวโดยสรุป หากระบบพื้นฐานทำได้ดี ประสิทธิภาพจึงเกิดได้ครับ