Wednesday, October 28, 2009

ชีวิตของป้าเคน นอนมา

ชีวิตของป้าเคน นอนมา
พลัง จิตอาสา นั้น ไม่มีหมดครับ
ชีวิตของป้าเคน

ภารกิจที่ 2 คุณป้าเบาหวาน เดินไม่ได้มา 1ปี
ภก.ศุภรักษ์ ศุภเอม

ป้าเคน ป่วยเป็นเบาหวานและโรคไตวาย สภาพที่ผมเห็นป้าเคนครั้งแรก ป้าเคน ได้แค่ นอน เหนื่อยๆ บนเตียงแคร่ไม้ไผ่ ลุกไปไหนมาไหนไม่ไหว ไม่แม้แต่จะมีแรงลุกนั่งเอง ผมเข้าไปหาป้าเคน ด้วยความเป็นห่วง มากเนื่องจาก ได้ข่าวว่า ป้าเคนเดินไม่ได้มาปีกว่าแล้ว ผู้ป่วยเบาหวาน ที่อยู่ดีๆ ก็เดินไม่ได้ มักมีสาเหตุมากจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ ทำให้เกิดอาการอัมพาตตามมา เมื่อผมเข้าไปใกล้ป้าเคน ผมก็ได้กลิ่นปัสสาวะโชยเข้าจมูกผมอย่างแรง ป้าคงปัสสาวะรดที่นอน เนื่องจากเดินไม่ได้ ผมลองหยิกที่ต้นขาแก ป้าเคน ชักขาหนี อาดีมาก ขาขยับได้ไม่พิการ สภาพกล้ามเนื้อขาลีบเล็ก เห็นได้ชัด กล้ามเนื้อน่อง และต้นขาอ่อนนุ่มเหลว ผู้ป่วยหญิงอ้วนหน้าตาอิดโรย ดึงหนังตา และดูที่เล็บมือ แล้วผู้ป่วยมีอาการซีดของเลือดจางชัดเจน วัดความดันโลหิตแล้วสูงเล็กน้อย 145/88 มม.ปรอท น้ำตาลในเลือด 105 มก./ดล. ชีพจร 68 ครั้งต่อนาที ถือว่าดีมาก

จากการซักถามอาการพบว่า ป้าเคน นั้นเมื่อก่อนก็เดินได้ แต่ต่อมาปวดขามาก ก็เลยไม่เดิน เมื่อไม่เดินนานวันเข้า กล้ามเนื้อก็ลีบไม่มีแรงเลยต้องนอนเฉยๆ ที่แร่ใต้ถุนบ้าน มากว่า 1 ปีแล้ว จากการดูประวัติคนไข้ พบว่า ค่า CR=2.47 mg/dL นอกจากนี้ ยังมีภาวะซีด แพทย์สั่งยา sodamint folic ferrous calcium propranolol แสดงว่า คนไข้เป็นไตวายเรื้อรังชัดเจน ผมเองได้พูดคุยกับคุณป้าเคน ว่า ป้าเคนไม่เป็นอัมพาต ต้องเดินได้แน่นอน ให้หัดทำกายภาพบำบัด เดี๋ยวผมจะสอนเอง บ้านทุ่งโปร่งไม่ไกลมาก ผมขี่มอไซด์ มาบ่อยๆ ก็ได้ จากการสอบถามพบว่า ปีนี้ มีนักกายภาพบำบัด มาเยี่ยมบ้าน 1 ครั้ง มาสอน หัดเดิน จากประสบการณ์ของ ผมเองกว่า 14 ปี มาเยี่ยมคนไข้มีที่ มีปัญหา ปีละ 1 ครั้ง คงช่วยอะไรคนไข้ไม่ได้ อย่าง ป้าเคน ต้องมาทุกเดือน ในช่วงแรก ที่ เริ่มกายภาพบำบัด อาจต้องมาทุกสัปดาห์ (ไม่เป็นไร บ้านนี้ไม่ไกลแค่ 4 กม.เท่านั้นเอง) มาเยี่ยมบ่อยๆก็ได้ฟ่ะ(มาฟรีๆ อีกแล้ว)

โปรดติดตามตอนต่อไป ......



หมวดหมู่: การบริหารจัดการ การจัดการความรู้
คำสำคัญ: primary care km patient care งานปฐมภูมิ เภสัชกร
สัญญาอนุญาต: ซีซี: แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน Cc-by-nc-sa
สร้าง: ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:41 แก้ไข: ส. 24 ต.ค. 2552 @ 00:05
ความเห็น
1.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:45
#1629682 [ ลบ ]

ขอ อนุญาติ การ post ภ่าพถ่ายจากป้าเคนแล้วครับ
2.
P
♥paula ♥ที่ปรึกษาตัวน้อย✿
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 22:53
#1629708 [ ลบ ]

อ๋อ....ป้าเคน นอนมา รพ.นั่นเองค่ะ

เป็นกำลังใจให้ป้าเคน มีกล้ามเนื้อขาแข็งแรง และเดินได้โดยไวค่ะ
3.
P
น้องนัท
เมื่อ ศ. 23 ต.ค. 2552 @ 23:49
#1629840 [ ลบ ]

สวัสดีค่ะคุณน้า

หนูมาอ่านบันทึกของคุณน้าค่ะ

ขอให้คุณป้าเคนหายเร็ว ๆนะคะ
4.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 07:17
#1630072 [ ลบ ]

ขอ ขอบคุณ น้องนัท ที่มาเยี่ยมชม blog ครับ

ขอให้น้องนัท มีสุขภาพดีมากๆครับ สาธุ
5.
P
คุณ บุญนาค ฮายีมา
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 12:18
#1630538 [ ลบ ]

คุณหมอคะ

อาการปวดขามีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงด้วย พบบ่อยมาค่ะ

ขอเอาใจช่วยค่ะ ดีใจกับป้าเคนนะคะ

ได้นั่งนอนช่วยเหลือตัวเองได้ก่อนก่อนเดินได้ ก็คงเป็นเพราะกำลังใจจากคุณแน่นอนค่ะ

คิดว่าไม่นานญาติพี่น้องคุณป้าก็คงไม่กล้าอยู่เฉยล่ะค่ะคราวนี้

ขอบคุณมากๆค่ะ
6.
P
สามสัก
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 12:46
#1630576 [ ลบ ]

* ชื่นชม กับการทำงานเชิงรุก .ไม่มีเชิงรอ .มาโดยตลอด
* มาเป็นกำลังใจให้ครับ
* ขอขอบคุณครับ

7.
P
นาย ศุภรักษ์ ศุภเอม
เมื่อ ส. 24 ต.ค. 2552 @ 16:40
#1631035 [ ลบ ]

ติดตามอ่าน เรื่องป้าเคน ทางอนุทินได้ครับ

No comments:

Post a Comment